Nazal septal perforasyon(burun deliği), burun deliklerini ikiye bölen ortadaki kıkırdak ve/veya kemik burun septumunun delinmiş olmasıdır. Birçok durumda rahatsızlık vermez, ancak semptomatik hastalarda tekrarlayan burun kanaması, burun kabuklanması, ıslık, baş ağrısı, kuruluk ve burun tıkanıklığı şikayetleri yapar. Anterior perforasyonlar genellikle şikayete neden olur, posterior olanlar ise semptomatik değildir.
Septum perforasyonunun nedenleri:
Sadece semptomatik perforasyonlar semptomları hafifletmek için tedavi gerektirir. Burun yıkama ve merhemlerle medikal tedavi sadece hafif semptomatik perforasyonlarda kabuklanma, kuruluk ve burun tıkanıklığını azaltabilir.
Yararlı bir alternatif, septal düğme gibi bir protez ile mekanik kapatmadır. Silikon düğmeler epistaksis, ıslık çalma ve burun tıkanıklığını hafifletebilir, ancak bu protezler düğmenin kenar boşlukları etrafında kabuklanma üretimini kontrol edemez ve bu da hastalar için rahatsızlığa neden olur.
Bu tedaviler başarısız olursa cerrahi tedavi önerilir. Septal perforasyon onarımı için birçok cerrahi teknik bildirilmiştir, ancak çoğu teknik olarak zordur, deneyimli cerrahlar gerektirir ve yüksek sayıda yeniden perforasyonun gösterdiği gibi nispeten düşük bir başarı oranı ile ilişkilidir.
Bildirilen cerrahi yaklaşımlar eksternal rinoplasti, orta fasiyal degloving, tek taraflı hemitransfiksasyon ve kapalı endonazal teknikleri içermektedir
Son on yılda, birçok çalışma kapalı endoskopik tekniklerle iyi optimal sonuçlar alınmıştır. Endoskop kullanılarak, aşırı diseksiyon olmadan ve septal perforasyon sınırlarının iyi kontrolü ile mükemmel görüntü elde edilebilir. Bu tekniklerin dezavantajı, iyi endoskopik beceriler (ve bu nedenle daha az deneyimli cerrahlar için elde edilmesi daha zor olabilir) ve daha uzun bir ameliyat süresi gerektirmesidir.
